_ au capital de
RCS _ _
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_ _ au capital de
RCS _ _
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Fait à _, le _
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Je suis détenteur du contrat d’assurance-vie n°.
Conformément à l’article L.132-21 du Code des assurances, je vous saurais gré de bien vouloir
prendre en compte ma demande de rachat total de ce contrat.
Aussi je vous remercie de me verser la somme de dans un délai de deux mois à
compter de la réception de ce courrier.
Recevez, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
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