N° de l'avis de majoration :
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Madame, Monsieur, l'Officier Du Ministère Public
Par courrier du ____ , j'ai reçu un procès-verbal de majoration numéroté ____ , faisant suite à une infraction constatée à mon encontre le ____ à ____ ( ____ ).
Cette omission de règlement est involontaire et due au fait que je n’ai jamais reçu de procès-verbal relatif à ladite infraction. En effet, ____ : ____ . J’étais de ce fait dans l’impossibilité de payer l’amende concernée.
Compte tenu des circonstances, je me permets donc, en vous attestant sur l'honneur de ma bonne foi, de contester la majoration de la contravention et sollicite votre indulgence pour me dispenser du paiement des pénalités.
Je m'acquitterai bien entendu du montant de la somme due dès réception de votre réponse.
En vous remerciant par avance pour la bienveillance que vous porterez à ma demande, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur l’expression de mes salutations les plus sincères.