Reçu de paiement partiel de loyer

Je soussigné ,

Avoir reçu de , locataire du bien immobilier situé à () au , la somme de ( ) au titre du paiement partiel du loyer et des charges du mois de .

Récapitulatif pour la période du mois de

Fait à _,

Le _

Ce reçu ne peut en aucun cas servir de quittance de loyer, le loyer n'ayant pas été acquitté intégralement par le locataire.